55歲環(huán)衛(wèi)工中暑仍在昏迷 當心“熱射病”！

??最近這幾天，天氣悶熱難當，又有烈日暴曬，如果身體底子弱，或是休息欠佳，極有可能在這種天氣下發(fā)生中暑。記者從我市各大醫(yī)院了解到，我市已接診到嚴重的中暑病例。專家提醒，戶外施工工人及老年人是中暑高發(fā)人群，尤其要做好防暑措施，日常生活中多補水，少暴曬。

??環(huán)衛(wèi)工人

??馬路邊突然昏迷

??7月22日下午5點半，55歲的環(huán)衛(wèi)工人劉師傅（化名）因在路邊突然昏迷被路人發(fā)現(xiàn)，工友及路人撥打120電話后，將其緊急送往附近的市腫瘤醫(yī)院。

??據(jù)市腫瘤醫(yī)院急診科接診醫(yī)生回憶，劉師傅被送來時體溫在40.8℃，人是昏迷狀態(tài)，心率為120次/分?？紤]其癥狀嚴重，急診科為其做了簡單處理后，便及時轉(zhuǎn)入到ICU。

??該院ICU徐醫(yī)生告訴記者，劉師傅進入ICU時已是深度昏迷，體溫41℃，并伴有不自主地抽搐。綜合考慮他屬于重度中暑的一種——熱射病。

??對于此類患者，控制體溫是搶救的關鍵。通過冰毯、血液凈化等方式，醫(yī)護人員盡量為劉師傅降溫。同時，為減少功能臟器在高體溫狀態(tài)下受到損傷，還給予營養(yǎng)支持等相關治療。從22日晚上7點多，到23日下午3點多，一系列治療令劉師傅的刺激反應程度有所好轉(zhuǎn)。截至記者發(fā)稿，劉師傅仍處在昏迷中。

??記者采訪了解到，最近這一周以來，各大醫(yī)院陸續(xù)接診過中暑患者，但數(shù)量不多，且癥狀輕微，劉師傅算是目前最為嚴重的一個。同樣是在7月22日，市中醫(yī)院急診科收治了一名中暑患者，是一名39歲的警輔。其主要癥狀為頭疼、頭暈、乏力、惡心，屬于輕度中暑。治療上以在陰涼環(huán)境下休息，輸入能量，保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定即可。

??據(jù)市120急救中心工作人員介紹，隨著人們防暑降溫意識的加強，以及空調(diào)的普遍使用，中暑報警病例明顯比以往減少。當氣溫持續(xù)在36℃-37℃往上時，中暑比較容易發(fā)生。

??戶外工作者要小心熱射病

??中暑是夏季的“常見病”，一般來說，有輕度、中度及重度之分。輕度中暑的癥狀表現(xiàn)為不舒服，但喝點水就會有所緩解；中度中暑的話，可能會意識淡漠；而重度中暑時，患者會有意識障礙。

??“劉師傅的熱射病就屬于重度中暑?！笔心[瘤醫(yī)院急診科陳延周主任指出，熱射病不可小覷，這可是一種致命性疾病，病死率極高。

??熱射病是因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，體內(nèi)熱量過度積蓄，從而引發(fā)的神經(jīng)器官受損。其典型癥狀包括體溫超過41℃、無汗、意識障礙等。

??記者了解到，就臨床情況看，近年來接治的熱射病患者多是環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人。這是因為他們在高溫環(huán)境中從事體力勞動的時間較長，身體產(chǎn)熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高而發(fā)病。

??一般來說，熱射病發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展；嚴重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。

??高溫高濕環(huán)境下避免長時間暴露

??預防中暑，一定要做好日常生活中的防曬降溫措施。

??市中醫(yī)院急診科主任劉斌說，在日常生活中，我們要避免長期在高溫，高濕度或者無風環(huán)境下暴露。具體來說，不要長時間待在戶外，避免日光直接照射；如果在高溫下工作，時間不宜過久，每天盡量不要超過8小時。

??如果需要外出，盡量避免在日照最強烈的上午10點至下午2點的時段。外出時，盡量穿透氣、散熱的棉質(zhì)衣服，盡量戴帽子或撐遮陽傘。在室外活動時，如果感到頭暈不適，立即到陰涼通風處休息，若不適感增強及時到醫(yī)院檢查。

??在室內(nèi)的話，需要保持室內(nèi)通風，降低室溫，室內(nèi)至少要有電扇通風、降溫。準備好防暑降溫飲料，盡量多補充淡鹽開水或含鹽飲料。另外，保證充足睡眠，多吃些營養(yǎng)豐富的水果和蔬菜。

??另外，老年、體弱、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水、失鹽、穿著緊身、不透風的衣褲以及發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進、糖尿病、心血管病等常為中暑的發(fā)病因素，需要大家格外留意。

??中暑后需要及時降溫搶救

??碰到中暑情況，應該怎么辦？對此，劉斌的建議是，先脫離高熱環(huán)境，補充水分。當出現(xiàn)頭暈、無力、氣短等不適時，應立即離開高溫環(huán)境進入到陰涼通風的環(huán)境，然后飲用一些淡鹽水等液體。喝水應采用少量、多次的飲水方法，每次不超過300毫升為宜，每小時喝水量不能過多。

??如果患者體溫較高，皮膚灼熱。面色潮紅，可以采用涼水濕敷、冰敷等方式，幫助其皮膚散熱、物理降溫。但若發(fā)現(xiàn)患者中暑癥狀嚴重，產(chǎn)生意識障礙，皮膚收縮，指甲蒼白，唾液腺干燥等癥狀，一定要及時送去醫(yī)院搶救。

??高溫天鍛煉愛好者該咋辦？

??這么熱的天，出個門動輒氣促、出汗，還能不能堅持鍛煉了？對于這個問題，記者采訪了幾位相關人士。

??資深健步走市民馬先生說，他們平時都是圍著云龍湖活動，冬季他們鍛煉時間為晚上7點到8點40分，進入夏季以后，為避開陽光，他們隊伍的鍛煉時間調(diào)整到每晚的7點30分到9點。最近，氣溫持續(xù)飆升，他們隊伍內(nèi)部也發(fā)布了暫?；顒拥耐ㄖ?，建議大家改成室內(nèi)自由活動。

??市體育科學研究所專家龐浩建議，夏天時一次鍛煉時間不宜過長，以免中暑。每次鍛煉的時間以不超過30分鐘為限，如果需要較長時間的鍛煉，應每20分鐘左右休息片刻，并補充適量的淡鹽水。同時，夏季陽光中的紫外線特別強烈，人體皮膚長時間受照射，可發(fā)生1～2度灼傷。此外，紫外線還可以透過皮膚、骨頭，輻射到腦膜、視網(wǎng)膜，使大腦和眼球受損傷。因此，夏季鍛煉，宜選擇早、晚日照較弱的時間，或在背陰處進行。

??此外，市中心醫(yī)院急診科副主任朱軍說，潛在的心源性疾病+劇烈運動，可能是導致運動時猝死的主要原因。所以35歲以上患有冠心病、動脈粥樣硬化的人群不建議夏天劇烈運動。

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??記者 王任飛