重癥病房里的“吉祥三寶”

△穿防護(hù)服

    史載祥是徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的副主任，1989年參加工作的他，在臨床一線工作了30余年，在急危重癥救治方面具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

△史載祥

     2月5日，史載祥接到通知，前往徐州市傳染病醫(yī)院開(kāi)展工作，并擔(dān)任新冠肺炎重癥治療小組的隊(duì)長(zhǎng)。2月6日，進(jìn)入醫(yī)院隔離區(qū)后，他迅速熟悉每個(gè)病人的臨床資料，了解肺部感染程度，根據(jù)每個(gè)患者的發(fā)病特點(diǎn)和臨床特征，制定了詳細(xì)的治療方案。

    盡管每天的工作量很大，史載祥卻在忙碌中不乏細(xì)致和耐心。每天查房時(shí)，他在床邊仔細(xì)了解病人的病情變化，根據(jù)病情對(duì)治療計(jì)劃及時(shí)做出調(diào)整。有的患者出于對(duì)新冠肺炎的恐懼，對(duì)治療沒(méi)有信心，這個(gè)時(shí)候，史載祥會(huì)耐心開(kāi)導(dǎo)、貼心撫慰，鼓勵(lì)患者積極配合治療，早日戰(zhàn)勝疾病。

    一次查房時(shí)，史載祥了解到有位患者在無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣下，指脈氧僅80%左右，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要立即行氣管插管。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，給“新冠肺炎”患者氣管插管是被感染風(fēng)險(xiǎn)最大的操作。但此時(shí)，史載祥顧不上考慮自身風(fēng)險(xiǎn)，與市傳染病醫(yī)院ICU的朱玉成主任一起快速制定插管時(shí)最嚴(yán)密的防護(hù)方案，并對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況也制定了應(yīng)對(duì)措施。

    很快，他們順利完成插管，并應(yīng)用呼吸機(jī)為患者輔助通氣?？吹交颊叱霈F(xiàn)血壓低、氧合改善不明顯等情況，他們立即采取升壓、肺復(fù)張、俯臥位等系列搶救。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝，患者的生命體征終于漸趨平穩(wěn)?！斑@次搶救有驚、有險(xiǎn)，但安全著陸了。”史載祥長(zhǎng)舒了一口氣。

    2月6日和2月8日，徐州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)師趙熙與徐州市中心醫(yī)院導(dǎo)管室護(hù)師石祥彥也分批次來(lái)到徐州市傳染病醫(yī)院，進(jìn)入到隔離病房。至此，徐州市中心醫(yī)院的“吉祥三寶”順利會(huì)師。

    所謂“吉祥三寶”，說(shuō)的是史載祥、趙熙和石祥彥他們?nèi)嗽谛熘菔袀魅静♂t(yī)院重癥病房里配合默契，醫(yī)療護(hù)理相當(dāng)?shù)轿?，讓重癥患者得以轉(zhuǎn)危為安。

△趙熙

    重癥病房里，一名67歲的女性患者呼吸嚴(yán)重衰竭，徘徊在瀕死邊緣，在省、市兩級(jí)專家組的會(huì)診指導(dǎo)下，史載祥他們?cè)诓》坷锊扇》e極救治，忙碌起來(lái)不分白天黑夜。每天，他們根據(jù)患者病情，不停地調(diào)整氧療方式，對(duì)患者的心肺功能進(jìn)行評(píng)估。俯臥位通氣、翻身、拍背、體位引流、吸痰…… 趙熙和石祥彥他們通過(guò)及時(shí)有效的護(hù)理措施，幫助患者的相關(guān)指標(biāo)得到改善。

△石祥彥

    在大家的共同努力下，這例氣管插管的危重癥新冠肺炎患者很快轉(zhuǎn)危為安。從最初的氧合難以維持、予以氣管插管，到成功拔除氣管插管，僅僅用了一周的時(shí)間。不久后，在高流量氧療情況下，這例危重癥患者已經(jīng)可以在床上進(jìn)行早期蹬腳踏車的被動(dòng)活動(dòng)。如今，這位患者已經(jīng)順利轉(zhuǎn)入普通病房。

    說(shuō)起在重癥監(jiān)護(hù)室的工作，本職是導(dǎo)管室護(hù)師的石祥彥坦言，“最初有點(diǎn)不適應(yīng)”——厚厚的防護(hù)服一穿，護(hù)理操作難度陡然度翻倍。為了以最佳狀態(tài)向患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，他克服困難，摸索竅門(mén)，在和病毒的實(shí)際作戰(zhàn)中練出了過(guò)硬技術(shù)。記者采訪了解到，在傳染病醫(yī)院的每一天，市中心醫(yī)院的“吉祥三寶”不畏風(fēng)險(xiǎn)，沖鋒在前，跟其他救治成員一起協(xié)同作戰(zhàn)，勇抗病毒。當(dāng)有人問(wèn)起趙熙，前線戰(zhàn)“疫”苦不苦時(shí)，他的回答鏗鏘有力：“哪里有困難，哪里有危險(xiǎn)，我們都會(huì)毫不猶豫地沖上去。因?yàn)槲覀兪侵匕Y人！”