男子從高處墜落，導(dǎo)致骨盆粉碎性骨折 徐州仁慈醫(yī)院：借助骨科機器人精準定位對其骨盆進行了修復(fù)

陳先生在工地作業(yè)時不慎從高處墜落，導(dǎo)致全身多處受傷，包括骨盆粉碎性骨折。

在徐州仁慈醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科的醫(yī)生借助“骨科機器人”，為陳先生做了手術(shù)，對骨盆進行了修復(fù)。目前，陳先生已經(jīng)順利出院。

       男子不慎從高處墜落，導(dǎo)致多處受傷

半個多月前，陳先生被送到徐州仁慈醫(yī)院的時候，受傷嚴重。

陳先生是在一家工地上作業(yè)的時候，不慎從20米左右的高處墜落，幸虧在墜落過程中被其他物品攔了一下，才沒有導(dǎo)致更嚴重后果。即便如此，陳先生也受傷嚴重，被送到徐州仁慈醫(yī)院之后，第一時間轉(zhuǎn)進重癥監(jiān)護室救治。
      檢查結(jié)果，陳先生除了其他傷處以外，骨盆粉碎性骨折。所以，在經(jīng)過重癥監(jiān)護室、胸外科等科室的救治以后，如何盡快處理粉碎性骨折就成了當務(wù)之急。
     “復(fù)雜骨盆骨折多由高能外傷所致，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷，手術(shù)治療難度大。長期以來，骨盆骨折復(fù)位主要依靠術(shù)者的經(jīng)驗，稍有不慎就可能發(fā)生螺釘置入不當，導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷等后果。”徐州仁慈醫(yī)院創(chuàng)傷骨科醫(yī)療組長夏建軍醫(yī)生介紹說，如果采取傳統(tǒng)的治療方法，針對陳先生的傷情，需要開刀后對骨折處予以復(fù)位、固定等。但這種手術(shù)方式，創(chuàng)傷大，出血多，風險復(fù)雜，對于本來就虛弱的陳先生來說，手術(shù)后恢復(fù)需要較長時間。
      在經(jīng)過評估以后，夏建軍決定借助醫(yī)院的天璣骨科手術(shù)機器人為陳先生完成手術(shù)。

      借助“骨科機器人”，讓手術(shù)有了“透視眼”、“穩(wěn)定手”
      醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，讓各種傳統(tǒng)治療理念和方式不斷刷新，也為患者救治提供了更多選項。
      夏建軍介紹說，徐州仁慈醫(yī)院的骨科手術(shù)機器人是能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術(shù)的骨科機器人，可用于全身十三處以上部位，精準度達到亞毫米級，實現(xiàn)機器人引導(dǎo)三維空間手術(shù)設(shè)計完美呈現(xiàn)。
      作為一名資深的創(chuàng)傷骨科醫(yī)生，夏建軍介紹說，這種骨科機器人的“透視眼”“穩(wěn)定手”解決了骨科手術(shù)中視野差、精準難、不穩(wěn)定的問題，根據(jù)病人個體化情形，術(shù)前“量身定制”規(guī)劃出理想的螺釘置入位置，精準定位，微創(chuàng)置入螺釘，大大降低了手術(shù)失誤的發(fā)生幾率。
      “骨科手術(shù)，尤其是大型的骨科手術(shù)，不僅是骨折復(fù)位、固定這么簡單，其中風險最多、難度最大的地方在于，在完成骨折手術(shù)的過程中要最大限度地避免對周邊的神經(jīng)、血管等的傷害，而這一點，有時候會成為骨科手術(shù)最具有挑戰(zhàn)性的地方?！毕慕ㄜ娽t(yī)生介紹說，借助“骨科機器人”可以提前把患者的各種檢查指數(shù)輸入系統(tǒng)，通過計算機模擬，給出一個精確的治療路徑。
手術(shù)順利完成，陳先生已經(jīng)出院
      對于陳先生的手術(shù)，夏建軍醫(yī)生就是借助了天璣骨科手術(shù)機器人。
      據(jù)介紹，手術(shù)過程中，首先要完成對骨盆的三維掃描，并將影像數(shù)據(jù)傳輸?shù)綑C器人的“大腦”;醫(yī)生根據(jù)掃描影像完成置入位置、方向以及長度等手術(shù)規(guī)劃；然后在骨科機器人的精確定位下，夏建軍醫(yī)生沿著套筒鉆入導(dǎo)針，確認位置無誤后，再沿導(dǎo)針打入螺釘固定，拔出導(dǎo)針；最后再次掃描手術(shù)區(qū)，螺釘位置與既定規(guī)劃一致。從側(cè)面看，骶髂關(guān)節(jié)處的螺釘只有一個小圓點，定位精準，髖臼前柱骨折間隙縮小、骶髂關(guān)節(jié)間隙正常，固定穩(wěn)定，術(shù)中軟組織損傷少，手術(shù)切口小、安全性高。由于骨科手術(shù)機器人定位精準，無需在術(shù)中多次透視來確定螺釘位置，也大大減少了術(shù)中輻射量。
      三天前，陳先生已經(jīng)順利出院。徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長張貫林介紹說，該院的骨科機器人是江蘇省第二臺，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在脊柱科、關(guān)節(jié)科、創(chuàng)傷骨科、手外科、足踝科手術(shù)中，3個月已累計成功開展了120多例機器人手術(shù)。
       （文中患者陳先生為化名）
       文  徐報融媒記者 周愛田 通訊員 王偉